李某医案
基本信息
- 患者姓名: 李某
- 性别: 男
- 年龄: 45岁
- 初诊日期: 2008年12月5日
主诉及病史
患者于7天前与朋友聚餐后，次日凌晨出现左足拇趾关节及踝关节红肿、疼痛剧烈，夜晚严重，影响患者睡眠，大便秘结。
体征
- 左足拇趾关节: 红肿，压痛(+)。
- 舌象: 舌红、苔黄。
- 脉象: 脉数有力。
- 实验室检查: 血尿酸516μmol/mlL。
西医诊断
痛风性关节炎。
中医诊断
历节风。
辨证分析
证属: 湿热血瘀。 病因: 脾肾阳虚，水谷精微不得运化，又喜食肥甘厚味，痰浊瘀阻留滯经络，郁而化热所致。