刘xx医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 55岁
• 职业: xx工程指挥部干部
• 初诊日期: 1980年7月11日

主诉与病史

• 主诉: 慢性气管炎、高血压等病史多年。
• 症状: 脘腹胀满，食后及午后稍重，得矢气则舒，纳少，知饥不欲食，乏力，右胁肋疼痛，下肢微肿，小便偏少，大便如常。
• 体征: 无明显异常，腹部稍隆起，按之柔软，肝脾未及，移动性浊音不明显，腹围115公分。

诊断与辨证

• 诊断: 脾虚气滞，湿浊内阻，虚中夹实。
• 辨证: 脾虚气滞，湿浊内阻，虚中夹实。

治疗方案