孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：57岁
• 病程：规律血液透析6个月，3个月来血压逐渐升高

主诉与病史

• 主要症状：血压逐渐升高，最高达190/100 mmHg
• 治疗情况：加大透析超滤后血压可略下降，服用硝苯地平控释片、美托洛尔、哌唑嗪等降压药物，但血压仍持续偏高
• 伴随症状：口干，饮水不解渴，急躁易怒，头晕，时有胁肋部胀满

舌脉象

• 舌象：舌红苔薄白
• 脉象：脉弦有力

中医病机

• 病机分析：肝气郁结，郁而化火，肝阳上亢，损及津液

辨证

• 辨证名称：肝郁阳亢，津液受损

治疗方案