医案整理

患者信息

• 姓名: 管某
• 性别: 女
• 年龄: 24岁
• 初诊日期: 2008年1月16日

主诉

患者反复血尿半年，无水肿、高血压，肾功能正常。

既往史

• 2007年9月26日查尿红细胞位相示畸形红细胞12000个/mL，诊断为隐匿性肾炎。
• 既往有慢性咽炎史。

诊断

• 初诊诊断: 隐匿性肾炎
• 辨证分型: 阴虚湿热

初诊情况

• 症状: 大便溏，月经后期，口干、口苦
• 舌象: 舌稍红、苔薄白
• 脉象: 脉细
• 检查: 尿常规检查示红细胞++，尿红细胞位相示畸形红细胞23000个/mL

治疗方案