蒋×医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 初诊日期：1975年5月24日
主诉及病史
- 主诉：腰痛年余，常伴血尿。
- 既往诊断：右侧输尿管结石，右肾有梗阻现象。
- 症状：腰痛呈阵发性绞痛，不时尿血，需用杜冷丁止痛。
- 近期症状：右侧腰痛，放射至下腹部，肉眼血尿。
现病史
- 治疗经过：服用排石汤及西药解痉止痛剂，疗效不明显。
- 刻下症状：右侧腰痛，腹痛，小便短赤，尿时刺痛不明显，伴有低热(37.5℃)。
- 舌脉：舌质澹，苔薄白，脉细弦。
- 体征：右侧肾区有明显叩击痛。
- 检查：小便常规，红细胞(+++)，尿呈酸性反应。
- X线腹部平片：右侧输尿管结石。
中医诊断及辨证分析
- 诊断：石淋
- 辨证：湿热蕴积下焦，尿液煎熬为石，膀胱气化不利。