朱×× 男性不育症医案
基本信息
- 患者姓名: 朱××
- 性别: 男
- 年龄: 30岁
- 职业: IT职员
- 就诊日期: 2013年4月14日
主诉
婚后2年未育，夫妻性生活正常，未采取任何避孕措施，爱人身体健康，多家医院检查、治疗效果不明显。
现病史
- 自觉症状: 腰膝酸软，性欲减退，阴茎勃起不坚，精液射出后黄稠。
- 婚前史: 曾有频繁自慰史。
- 同房后症状: 小腹刺痛。
- 舌象: 舌边紫黯，舌苔黄腻。
- 脉象: 脉弦滑。
专科查体
- 生殖器检查: 外生殖器发育正常，睾丸、附睾、输精管、精索未见明显异常。
- 体征: 阴毛呈男性分布。
- 辅助检查:
- 血尿常规及肝功能检查均未见明显异常。
- 精液常规: 量1.5mL，乳白色，pH7.5，60min内不完全液化，密度为1200万/mL，PＲ:8%，PＲ+NP:17%，余检查(－)。
西医诊断
- 男性不育症
- 少弱精症
- 精液不完全液化
中医诊断
- 诊断: 男性不育
- 辩证: 痰瘀互结、湿热蕴结