医案整理
基本信息
- 患者姓名: 赵x
- 性别: 女
- 年龄: 25岁
- 职业: 售货员
- 妊娠情况: 妊娠8个月
- 就诊日期: 1981年4月18日
- 住院号: 50300
住院情况
- 入院诊断: 高血压，妊娠毒血症
- 入院时间: 1981年4月18日
会诊情况
- 会诊时间: 1981年4月24日
- 病情描述: 分娩后一周，腹大如斗，全身浮肿(++++)，口苦不欲食，伴有头晕心烦，溲少色黄，目睛微黄。
- 脉象: 左关弦数
- 舌象: 舌苔黄腻，舌质红
辨证分析
- 辨证: 湿热蕴结，气滞水停
- 症状分析:
- 腹大如斗，全身浮肿：湿热内盛，气滞水停
- 面目肌肤微黄：湿热内盛，熏蒸肌肤
- 口苦、溲黄、心烦：热郁于里
- 头晕：肝火内盛，上扰清空
- 脉象、舌象分析:
- 舌苔黄腻、脉弦数：湿热壅盛之象