刘某医案
基本信息
- 年龄: 52岁
- 性别: 未提及
- 职业: 教师
- 初诊日期: 1997年10月12日
主诉
- Ⅱ型糖尿病10余年，不规则服用降糖药
- 近半年出现腰痛、乏力症状，休息后好转
- 1月前尿少，浮肿，纳差腹胀，周身乏力
既往史
- 未提及
体征
- 面色恍白
- 肢体轻度浮肿
- 脘腹胀闷
- 不思饮食
- 口中秽味
- 大便秘结（3～4d1次）
- 腰膝酸软
- 夜尿频多
辅助检查
- BP 23/12 kPa
- 尿蛋白( + + - - + + + )
- Hb 70 g/L
- BUN 28 mmol/L
- Cr 489 umol/L
- CO2CP 17 mmol/L
西医诊断
- 糖尿病肾病
- 慢性肾功能不全失代偿期
- 尿毒症早期
中医诊断
- 虚劳
- 关格
- 脾肾两虚，湿浊瘀血互结型