中医医案
患者信息
- 姓名:张X
- 性别:男
- 年龄:16岁
- 职业:学生
- 住院号:24276
主诉
突然昏倒,反复发作8个月,现又复发2小时。
现症
- 首次发作:1978年11月某日,在说话写字时,突然感到全身发麻,头晕眼花,心慌胸闷,数分钟后自行缓解,数天后上述症状又反复发作,头晕加重,并恶心呕吐,呕吐物为胃内容和暗红色血块。
- 再次发作:1979年2月13日,眩晕,心慌胸闷,突然昏倒在床,并伴喷射状呕血,大小便失禁,四肢轻度抽搐等,持续5-10分钟,病人自行苏醒,自觉头晕而痛,心慌胸闷。
- 出院后:患者又曾经小发作多次,其中以1979年5月14日发作较重,症状同前,其发作规律为全身发麻~心慌胸闷,头晕眼花,以致昏倒,呕吐(胃内容物和血块)。
- 再次发作:1979年7月23日,心慌胸闷,全身不适,继而有发病前的先兆,至下午洗澡之际,突然全身麻木,昏倒于盆中,四肢轻度抽搐,面色苍白,大汗出,持续约10分钟,自行苏醒,自觉心慌胸闷,恶心呕吐,呕吐物同前。
既往史
- 父母:有高血压史,无其他疾患。
体征
- 入院时:神志清楚,发育良好,面色苍白,瞳孔等园等大,对光反射存在,双肺(一),心界不大,心率88次/分,律齐,未闻病理性杂音。
- 实验室及脑电图检查:均未发现异常。