邓某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：62岁
• 就诊时间：2018年3月28日
• 主诉：反复头昏、乏力3年余，加重半年

病史与症状

• 主要症状：头昏，神疲乏力，手指麻木，颈肩部压痛明显
• 加重因素：遇劳累
• 既往治疗：颈椎片示颈3－6骨质增生，曾接受过推拿治疗，稍缓解，间断自服丹参片
• 舌象：舌淡苔白
• 脉象：脉细
• 血压：正常

中医诊断

• 中医诊断：眩晕（气虚夹气滞血瘀）
• 西医诊断：颈椎病

治疗方案