朱某眩晕医案
一诊
- 就诊日期: 1992年6月25日
- 主诉: 头晕2月
- 病史: 患者从1992年4月5日突然感觉胸闷头晕，医务室测BP180/115mmHg，经治疗后恢复正常。平时经常头晕，伴胸闷不舒，夜眠易醒，白昼则神疲欲眠，头重如裹，记忆力下降，夜间怕冷，二便尚调。
- 体征: 过去史尚健，无明显器质性病变。刻下: 头晕仍在，主诉甚多，但对答切题，情绪较紧张，面色稍黯然不泽，心肺(-)，BP115/90mmHg，舌苔粘腻，脉细弦。
- 中医诊断: 眩晕; 不寐(心脾两虚，痰浊中阻)
- 西医诊断: 神经官能症