医案整理

基本信息

• 患者姓名：陶××
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 门诊号：58/83881
• 初诊日期：1958年10月15日

主诉

暖气伴上腹痛，反复发作十余年。

病史

• 初起时上腹部疼痛，每于饭后三四小时发作。
• 数年后疼痛连绵不断，以嗳气为主要表现。
• 大便秘结。

诊断

十二指肠球部溃疡

医案

• 症状：胃痛时发，嗳气频作，甚则几月不能饮食，大便七日一次。
• 脉象：脉无力
• 舌苔：苔白腻
• 辨证：上升之气，自肝而出。气逆之症，当调肝脾。

治疗方案