杨××医案

基本信息

  • 患者姓名:杨××
  • 性别:男
  • 年龄:37岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1974年11月9日

病史

患者于就诊前七日患感冒发热(体温39℃),经服发汗剂后汗出热退。但肢体疲惫,腹硬满胀痛,延及腰部,大便秘结虚坐努责,额间冷汗时出。食欲未减,自觉腹中火燎,面色潮红。偶尔解出燥矢少许,色黑坚硬,尿多而清长。大便潜血试验阴性。

诊断

  • 主诉:便秘
  • 症状:腹硬满胀痛,延及腰部,大便秘结,虚坐努责,额间冷汗时出,食欲未减,自觉腹中火燎,面色潮红,偶尔解出燥矢少许,色黑坚硬,尿多而清长
  • 舌象:舌质红而干,苔薄黄
  • 脉象:脉弦数
  • 诊断:中阳不运所致的顽秘

治疗方案

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