心悸（冠心病）医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 就诊日期：1982年7月8日
主诉
心慌气短、出汗、胸闷痛，曾确诊为“冠心病，窦房阻滞，下壁供血不足”，西药治疗无效。
体征
- 自觉症状：头晕、心慌、气短、四肢困倦、少气懒言、动则心慌气短加重、出汗、胸闷痛
- 舌象：舌澹红
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉结代
分析
- 心主血脉，血虚不能养心，故心慌。
- 血亏气虚，不能上营于脑，故头晕。
- 脾主升清，脾主运化，脾胃为营卫气血生化之源，损伤脾胃则气血虚损。
- 脾气不足，故见少气懒言、四肢困倦、动则心慌气短加重。
- 气虚，卫外不固，故自汗。
- 气机不利，故胸闷痛。
辨证
中气不足。