胸阳不振，痰浊内阻之真心痛，冠心爽合剂加减医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 初诊日期：1980年8月22日
主诉
心前区疼痛5年，加重1个月。
病史
1975年以来反复发作心前区疼痛，放射至背部及左前臂，每次发作与劳累及情绪变化有关，历时数分钟，含服硝酸甘油片或休息，胸痛可以缓解。曾在当地县人民医院诊断为“冠心病”，长期服用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物。近1个月来无明显诱因频繁发作心前区压榨性疼痛，每次发作1小时左右，含服硝酸甘油片无明显缓解。就诊于当地医院，查心电图示：V1V3导联可见病理性Q波，V1V5导联ST段下移约0.2mV,T波倒置。诊断为“冠心病，急性前间壁心肌梗死”，立即住院保守治疗，病情好转后出院。出院后间断发作心前区疼痛，兼见胸闷、头晕、气短、腰腿酸软。
体征
- 查体：慢性病面容，表情痛苦，血压：150/90mmHg,心率：90次/分，心音弱，无杂音，舌质澹黯，舌苔薄白腻，脉弦细。
中医诊断
- 诊断：胸痹
- 西医诊断：冠心病，陈旧性前间壁心肌梗死
辨证
- 辨证：胸阳不振，痰浊内阻证