中医医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1999年11月2日

主诉

• 经某医院确诊冠心病，主要症状为胸闷短气，发作时心窝部气憋，攻冲作痛，伴有呕恶。

既往治疗

• 在外地某医院治疗无效，后经确诊冠心病，给予丹参注射液、心痛定、鲁南欣康等药物，效果不明显。

初诊情况

• 主要症状：胸闷短气，心窝部气憋，攻冲作痛，呕恶，食纳极差。
• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉象沉缓
• 辨证：气郁痰湿阻滞

治疗方案