阴虚阳亢,痰瘀内阻型医案

患者信息

  • 姓名:石某
  • 性别:男
  • 年龄:70岁
  • 初诊日期:2008年11月17日

现病史

患者平素劳累、性情急躁。4年前劳累时,感胸闷气短,休息约1h缓解,此后每遇劳累则有发作,于当地医院诊为冠心病,服药治疗(具体不详),症状减轻,但时有反复。10天前,快走时觉胸闷气短,伴有头晕,休息约2h缓解。常感胃脘胀满,偶有咳嗽,咯白黏痰。纳眠可,大便正常。平素嗜好烟酒,喜食厚味。2008年11月17日前来医院就诊,要求服中药治疗。

刻下症

  • 胸闷气短
  • 头晕
  • 胃脘胀满
  • 偶有咳嗽,咯白黏痰
  • 面色暗
  • 神志清醒
  • 形体偏瘦
  • 舌质暗红,苔薄腻微黄
  • 脉象弦细滑
  • 心率:70次/min, 律齐
  • 血压:136/80mmHg
  • 心电图:心肌缺血改变

中医诊断

  • 眩晕
  • 胸痹
  • 咳嗽

证属

阴虚阳亢,痰瘀内阻型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看