苏某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：55岁
• 住院号：18821
• 入院日期：1985年2月6日

主诉

冠心病5年，心律不齐、室性早搏2年，近半年来疗效转差，一周来病情加重，常有心悸气短，胸闷胸痛，甚则憋气心痛，神疲乏力，纳后饱胀，大便不畅，寐而不实。

体征

• 血压：120/84mmHg
• 心率：96次/分
• 心律：不齐，频发期前收缩有时呈二联律
• 心电图：ST-T改变，频发室性早搏呈二联律

辨证

心气虚衰，血脉瘀阻，滞而化热。

治疗方案