医案整理

患者信息

• 姓名：和某某
• 性别：女
• 年龄：59岁

主诉

口渴、多食、尿多3月余。经胰岛素治疗，症状改善不明显。

现症

• 口渴多饮
• 消谷易饥
• 尿频且浊
• 大便干秘
• 咳黄黏痰
• 腰困腿痛
• 左颐肿块
• 白带量多
• 舌苔澹黄白厚腻
• 脉弦滑

西医诊断

糖尿病

中医诊断

消渴病

辨证

湿热阻气

治疗方案