痰浊血瘀医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 职业：退休教师
主诉
阵发性胸闷、胸痛、气短、双下肢浮肿2年余。
既往史
- 曾诊断为“冠心病、心绞痛、慢性心衰”。
- 心电图显示ST-T改变。
- 心绞痛严重时需含服硝酸甘油。
现病史
- 近1年来因家庭纠纷，病情加重。
- 每周心绞痛发作6次，每次持续5~10分钟，需服硝酸甘油才能缓解。
- 本次发作在附近医院就诊予地奥心血康2片/次，每日3次治疗，症状无明显好转。
体征
- 心率78次/分钟
- 呼吸18次/分钟
- 血压16/11kPa(120/83mmHg)
- 心肺(-)
- 舌质暗红，苔白腻，脉滑
- 心电图示：ST段Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4_。均下移0.05~0.1 mV
西医诊断
冠心病（劳累性心绞痛）
中医诊断
胸痹（痰浊血瘀证）