中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：李世安
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 就诊日期：1982年12月20日
- 西医诊断：冠心病
现症
- 主要症状：喘咳、胸闷
- 脉象：沉弱
- 舌象：质红，苔白滑腻
- 面色：潮红
- 四肢：欠温
井穴知热感度测定
- 脾经：左侧数为60，右侧数值为111，说明脾气虚而有湿饮。
- 膀胱经：左侧为49，显示有瘀；右侧数值为113，显示阳虚。
- 肾经：左侧数值为21，显示阴虚有瘀；右侧数值为310，是右侧数值最高之数，说明肾阳极虚。
- 小肠经：左侧数为14，显示有瘀；右侧数为7，显示火旺（热）。
- 三焦经：左侧数为12，右侧数为43，显示气虚而挟瘀。
- 肝经：左侧数为7，右侧数为49，显示虚火上升。
- 肺经：左侧数为13，右侧数为15，左右数值均偏低。
- 大肠经：左侧数为13，右侧数为19，亦是左右侧数值偏低之数，说明阳明肺金燥化。
数值分析
- 心胞经、肝经、小肠经的左右数值失调，说明病在“心”，中医认为心主脉主神灵，心为神圣不可侵犯之脏，故创了心包代心主受邪，肝主藏血，而心与小肠相表里，故以上心包经、小肠经、肝经所出现的左右数值失调现象，说明为心脉瘀阻之故。
- 心系与五脏之系相连，输其血气，其系上系于肺，下系于肾......。故此病可诊为：心脉瘀阻，阳明燥症，脾肾阳虚证。
立法处方用药
- 立法：温补脾肾，通化心脉，润肺化痰降逆。