中医医案
患者信息
- 姓名：陈××
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 职业：工人
主诉
心悸怔忡间歇发作已两年余。常感胸闷，气短，心前区翳闷，间有疼痛，痛彻肩背，容易出汗，面红，夜睡不宁，食纳不甘，大便干结，两日一解。
既往史
曾在本市某医院诊为冠心病，心律不整。服西药治疗效果不显。
初诊信息
- 时间：1975年7月
- 就诊地点：我院门诊
- 症状：唇红，舌红嫩，舌苔白嫩黄，脉弦滑、时结
- 体征：听诊：心律不齐，呈心房纤颤
- 检查：心电图检查：心房纤颤，心动过速，（心率110~150次/分），室性早搏
辨证
病由营卫不调，心气心阴不足，痰湿阻滞，致使心失所养，胸阳不宣，脉络瘀塞。