陈某医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 职业：湖南水利厅干部
• 初诊日期：1979年8月27日

病史

• 主要症状：突然剧烈头痛，继而言语不清，肢体软弱，左半身活动障碍，手不能握，腿不能行，需人搀扶到家。
• 伴随症状：近八日来心烦口苦，腹胀纳差，大便溏泄，小便频数，尿色深黄，大便失禁。
• 既往病史：素有烟酒嗜好，患高血压病九年。

初诊

• 舌象：舌质红，苔黄腻且厚
• 脉象：脉弦滑
• 血压：150/110毫米汞柱
• 诊断：湿热蕴结，化火生风，瘀阻脉络

治疗方案