无黄疸肝炎医案
患者信息
- 姓名：谭某
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 就诊日期：1987年2月21日
主诉
因感冒发热，上腹痛，食纳差，半月不愈而住院。
既往史
- 住院治疗8天不见好转。
- 2月17日肝功能麝浊度20单位，麝絮状+++, 高田氏+++，GPT200单位。
- 2月19日自动出院。
体征
- 肝大，右胁缘下2.5厘米，剑突下7.3厘米。
- 尿黄，但巩膜皮肤均无黄疸黄染。
辅助检查
- 肝功能严重损害。
分析
- 肝主疏泄，调畅气机，机体的脏腑、经络、器官等活动全赖于气的升降出入运动。
- 肝的疏泄功能异常，肝失疏泄，则气的升发不足，气机的疏通和畅达受阻，形成气机不畅，气机郁结则上腹部痛。
- 肝失疏泄，影响脾的升清功能，脾失健运则食纳差，没精神。
- 尿黄乃膀胱为湿热所扰、气化不利所致。
- 肝藏血，肝不藏血出现肝血不足。
辨证
- 证型：肝郁血虚，肝脾不调。