颅脑损伤恢复期医案
基本信息
- 患者姓名：肖某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 职业：退休干部
- 初诊日期：1991年12月29日
病史
- 主要症状：头晕、头痛、气短、自汗
- 起病时间：1991年12月4日
- 受伤情况：外出购物时被木制标牌击中头部，导致脑震荡、头皮裂伤
- 既往病史：高血压、动脉硬化、脑供血不全，每于劳累、气恼时头晕
诊查
- 望诊：神志清，精神疲惫，面色苍黄，四肢运动功能正常，左头顶有一6cm伤痕，其下有10cm×5cm血肿，色紫暗，质较硬，无波动感
- 舌诊：舌质淡暗、苔白
- 切诊：头皮部伤处触痛明显，脉沉细弦
辨证
- 初诊：瘀血阻络，气阴耗伤，清窍失养
- 二诊：化久瘀，益气滋阴，补肾健脑
- 三诊：瘀血阻络，气阴耗伤，补肾健脑
- 四诊：瘀血阻络，气阴耗伤，原方加减
- 五诊：瘀血阻络，气阴耗伤，脑失濡养
- 六诊：瘀血阻络，气阴耗伤，肝失调达，脑失濡养
- 七诊：瘀血阻络，气阴耗伤，肝失调达，脑失濡养