万文谟医案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1973年12月13日
主诉
患者1971年发现患急性黄疸型肝炎，住院3个月好转，出院后肝功能反复异常。1973年12月13日因黄疸、腹水、肝功能损伤收住医院。
望诊
- 面色：面目一身尽黄，皮肤黄如橘色
- 腹部：腹部胀大如鼓（腹水），腹壁青筋显露（静脉曲张）
- 舌象：苔黄腻，舌红边紫，舌体略胖
- 脉象：六脉弦滑，下肢指压凹陷，腹部叩诊明显移动浊音
问诊
- 疼痛：胁肋（肝区）隐隐刺痛
- 其他症状：头晕目眩，疲乏无力，腹胀纳差，口苦微干，小便黄而短少，大便通而不畅
西医诊断
- 肝炎后肝硬化并腹水
- 肝细胞性黄疸
中医诊断
- 鼓胀
- 黄疸
辨证
- 证型：湿热久蕴，肝脾损伤，气血阻滞，络脉瘀滞，水液停聚中州，胆汁外溢周身