特发性血小板减少性紫癜医案
患者信息
- 姓名：缪某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2006年9月21日
病史
- 病程：患者自2005年5月感冒后查血常规发现血小板降至8×10°/升，服升血小板西药效果不佳。
- 治疗经历：2003~2005年春，多次住院应用强的松、丙种球蛋白等，血小板升而又降，药量未减，多次反复，到2005年4月血小板降至8×10°/升，全身针尖样紫癜，月经25日不止，住华西医院，加服中药效果亦不明显，于8月7日做脾切除术，激素、中药等继续不减，血小板仍不稳定。并有乙型肝炎带菌（小三阳）。
现症
- 主诉：常感倦怠乏力，胸胁不舒，口苦咽干，饮食差，睡眠欠佳，二便尚可，月经已停。
- 体征：形体中等，郁郁寡欢，皮肤可见少量针尖样紫癜。
- 舌脉：舌质红、苔澹黄，脉细数。
- 实验室检查：就诊前日在华西某医院查血小板51×10°/升。
辨证
- 证型：肝脾虚损，疏泄不及，统血失权，血不归经，瘀滞化热。