陈昭定医案 - 刘某腹泻治疗
患者信息
- 性别：男
- 年龄：1岁
- 就诊日期：2003年12月10日
主诉
患儿腹泻2个月，先后服用抗生素、微生态制剂、中成药及多次输液治疗，效果不明显。
现病史
- 主要症状：大便稀薄，时为水样便，每日4~6次，时轻时重，呕吐，食欲欠佳，夜卧不安。
- 体征：体重9kg, 精神欠佳，面色少华，腹软，皮肤弹性尚可，无明显脱水征，心、肺无异常，肝、脾无肿大。
- 实验室检查：
- 大便镜下见脂肪球(+)，白细胞0~2个/HP。
- 血常规：血红蛋白112g/L, 白细胞7.2×10°/L, 中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58。
诊断
证型：脾胃虚弱，清阳不升，运化失职。