牛皮癣医案三
基本信息
- 患者姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 住址：李沧区金水路
主诉
四肢皮疹一年余。
现病史
- 发病时间：一年前
- 初发症状：双足趾出现小片皮疹
- 诊断与治疗：当地医院诊断为足癣，用克霉唑、酮康唑等药膏外涂，无效。后经青医附院病理科活检确诊为银屑病，给予外用药物治疗，病情一度控制。
- 病情变化：因吃海鲜、辛辣煎炸食品后症状再度出现，并且较以前更加严重。双手前臂、两下肢颈前均出现皮疹。
检查
- 皮损部位：双手前臂、两下肢、颈前区
- 皮损特征：对称的大片皮损，表面呈鳞屑样，下盖松皮样红斑，疹斑突起融成一片，皮屑脱落，瘙痒难忍。
- 伴随症状：口干饮冷，睡眠不安，大便干结，小便黄赤
- 舌象：舌苔黄腻
- 脉象：脉滑
辨证
- 病机：湿热毒邪，客于腠理而起斑疹；血热内盛，营血耗伤，风邪内起，发于皮肤，故皮肤瘙痒。湿热伏于营血，故本病缠绵不愈，反复发作。
诊断
- 疾病名称：牛皮癣
- 证型：湿热型