谢×× 中医医案

基本信息

  • 性别:男性
  • 年龄:57岁
  • 住院号:18381
  • 初诊日期:1987年6月15日

病史

患者素有冠心病,已五年余。心动过缓40-50次/分,时感心悸气短,左胸隐痛满闷不舒,常口服中西扩冠药物。1987年6月1日因精神刺激,左胸发生持续性疼痛,而收入住院治疗。同年6月15日患者突感心前区剧烈疼痛,伴心悸气短、咳嗽喘促,胸闷窒塞、烦躁不安,大汗淋漓,心率174次/分,血压(10.7/0kpa),心电图检查:Ⅰ、avL、v2一V4为病理性Q波;V2一V4,S-T段抬高呈弓背型;Tv2一V5、Ⅰ、avL倒置。诊为广泛前壁急性心肌梗塞,随组织中西医联合抢救。

初诊(1987年6月15日)

临床表现

  • 面色:苍白无华
  • 神志:昏愦不语
  • 呼吸:气喘不足以息
  • :大汗淋漓
  • 四肢:厥逆
  • 脉象:沉微欲绝

诊断

证属阳亡正虚,急当回阳固脱,生脉救逆。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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