心阳暴脱

患者57岁，男性。主诉心前区剧烈疼痛、心悸气短、咳嗽喘促、胸闷窒塞、烦躁不安、大汗淋漓。病程五年余，有冠心病史，心动过缓。面色苍白无华，神志昏愦不语，呼吸气喘，四肢厥逆，脉沉微欲绝。证属阳亡正虚。舌红有芒刺少津，脉沉细。

患者年龄30岁，男性。主要症状为阵发性心悸，情绪波动或疲劳诱发，发作短暂。病程自1952年起，1957年加重，心电图示不完全性右束支传导阻滞及右心室肥厚。心悸发作时伴恶心、呕吐、全身出汗、面色苍白、脉搏加快。诊断为心律失常。

患者51岁女性，反复胸闷、气短5年，加重伴呼吸困难、心悸2天。胸闷、气短、不能平卧，双肺呼吸音粗，湿性啰音，心界略左扩，心率98次/分，律不齐，期前收缩8次/分，舌红苔白，脉沉滑。中医诊断心悸，水气凌心证。

患儿8岁，喜叹息，胸闷，心慌，活动后加重，纳少，体瘦，乏力，自汗盗汗，夜寐多梦，记忆力差，烦急易怒。面色苍白，舌质澹，苔白，结脉。心率每分钟104次，第1心音减弱，早搏12次/分，ST段下降，I度房室传导阻滞，心肌酶谱升高。中医辨证为气血不足，阴阳两虚。

患者78岁，女性。反复心悸胸闷十余年，伴头晕、汗出、极度乏力。面色苍白，神情倦怠，四肢不温，口干唇燥，舌质红而少津，脉细弱而微，呈结代脉。中医诊断厥脱，病机为气阴不足，心血亏虚，心气虚损，气阴俱竭，心阳暴脱。

25岁，经期退后，经血量少，经期出现大量血块，剧烈腹痛，意识丧失，四肢厥冷，面色苍白，呼吸喘促，额汗出，脉象细小按之无根，舌苔黄，口苦，小腹痛减轻但胀，经血黑臭，大便秽臭，尿短赤，疼痛扩散至胁乳部，汗大出，病势危急，蓄血胞中

患者年龄33岁，男性。主诉心悸胸闷加重3日。病程3日，有病毒性心肌炎病史。舌质夹青，苔薄白。脉沉迟而缓。中医诊断心瘅、少阴病。辨证为心阳暴衰，阴盛格阳。

三十余岁女性，午后吐酸水，心前作痛，至申时痛甚，晕厥，每日如此。中医病名属眩晕，证型为瘀血阻络，病因病机为瘀血滞于膀胱经。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。闻诊无特殊，问诊见症状规律性发作，病程较长。切诊脉弦涩。

患者87岁，女性。主诉胸部闷伴灼热不已5年，夜间加重，纳可，涎痰多，活动后喘息，夜不安寐，舌刺痛，尿道灼热，尿频，眼眵多。舌暗红，苔白腻，脉沉。中医诊断胸痹（痰瘀内阻），淋证（下焦湿热）。病机为脾失健运，痰浊内生，气虚血瘀，瘀血阻滞，气血运行不畅。

男，69岁，反复头晕，胸闷，晕厥，四肢厥冷，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉微，心气虚惫，心阳暴脱，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞，脉搏30次／分，血压86/58毫米汞柱，心电图示心房率100次／分，心室率33次／分，心率30次／分，时有结代。

患者年龄33岁，男性。主诉阵发性心悸胸闷，头晕恶心，四肢欠温。病程2年。中医病名未明确提及，证型为心阳暴衰，阴盛格阳。舌质夹青苔白，脉沉迟而缓。心率45次/min，心律不齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，胸片正常，血脂正常。

患者60岁，男性。主要症状为脸色苍白，呼吸困难，表情淡漠，口唇指甲青紫，头汗淋漓，四肢厥冷，脉细数无力。中医辨证为亡阳虚脱。体征示体温37℃，心率128次/分，呼吸40次/分，血压32.0/21.3kPa，双肺满布湿性啰音，心前区及主动脉瓣区闻及Ⅱ°收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。舌暗红，苔白，脉弦细带数。

患者78岁，女性，反复心悸胸闷10余年，突发心悸、胸闷、头晕、汗出、极度乏力。面色苍白，神情倦怠，四末不温，口干唇燥，舌质红而少津，脉细弱而微，呈结代脉。中医诊断厥脱（气阴俱竭，心阳暴脱）。辨证为气阴不足，心血亏虚，劳倦伤神，心气虚损，心营失养，气阴俱竭，心之阴阳皆损。