膝关节骨性关节炎医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:58岁
- 初诊日期:2016年6月7日
主诉及现病史
- 主诉:左膝关节疼痛、活动受限10年,加重2年。
- 现病史:
- 10年前无明显诱因致左膝关节疼痛。
- 近2年来左膝关节疼痛、蹲起活动受限,痛处固定,痛如针刺。
- 1年前无明显诱因致右膝关节疼痛,蹲起活动受限,痛处固定。
- 3个月前于某医院治疗,诊断为:双膝骨质增生,疗效不明显。
- 门诊以“膝关节骨性关节炎”收住入院。
入院症见
- 双膝蹲起活动受限,上下楼时疼痛明显,左侧重于右侧。
- 无恶寒发热,纳可,睡眠正常,体重无明显变化。
- 大便正常,排尿正常。
- 神志清,精神可,面色红润,双目有神,语声有力,言语流畅,气息平稳,近身无异常气味。
- 舌暗红,苔薄白,脉细弦。
诊断
- 诊断:膝关节骨性关节炎(膝痹)。
辨证
- 辨证:肾虚血瘀证。