气虚血瘀证医案

患者信息

  • 姓名:毛某
  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 初诊日期:1999年6月23日

主诉与病史

  • 主诉:双小腿伸侧见数个杨梅大小结节,略隆起于皮肤表面,颜色淡红、疼痛,下午及劳累后加剧。
  • 既往治疗:某医院诊断为结节性红斑,予消炎止痛西药及中药内服罔效,结节仍不断反复。

体征与舌脉

  • 体征:双小腿结节颜色略红,触之无灼热感。
  • 舌象:舌淡、苔薄
  • 脉象:脉弱无力

辨证分析

  • 辨证:气血虚弱,散结无力,而致结节迟迟不消。
  • 病因病机:素体精血亏耗、情志所伤、饮食不调,聚湿生痰,痰湿凝聚使气血运行障碍,形成肿块结节。

治疗方案

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