庞泮池医案 - 罗某癥瘕气血两虚案
一诊
患者信息
- 姓名:罗某
- 年龄:31岁
- 性别:未提及
- 婚育情况:已婚
- 就诊日期:1977年10月28日
主诉
产后3个月恶露未净,小腹隐隐作胀而痛,神疲乏力。
既往史
7月剖宫产时发现子宫肌瘤有拳头大,未切除。
体征
- 妇科检查:轻度宫颈炎,宫体3个月妊娠大小,附件(-)。
- 超声波检查:子宫平段进波2格,出波10.5格,上下径9cm,左右径9.5cm,宫区波少,出波衰减,提示子宫大小3月妊娠,符合子宫肌瘤。
辨证
产后气血两亏,瘀露未净,症聚下焦,血不循经。
立法
补益气血,祛瘀生新,软坚消癥。