清瘀化湿，肃肺清金法治急性戊型肝炎黄疸瘀热内留，肝胆失疏，肺失清肃案
患者信息
- 姓名：董某
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 职业：无业
- 初诊日期：1998年3月11日
主诉
- 恶心纳差近1月
- 目睛黄染20天
病史
- 2月中旬受寒出现恶寒发热，自服扑热息痛后热退，但一直感食欲不振
- 20天前发现巩膜黄染，小便色黄
- 尿胆红素(+++), 尿胆原(+)
- 肝功能ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL、DBIL、TBA均升高
- 经保肝等治疗症状缓解不着，为进一步诊治而收入病区
入院时症状
- 身目黄染
- 乏力纳差
- 时有恶心
- 时有咳嗽
- 小溲色黄
- 大便量少，质偏稀，色黄
诊查
- 全身皮肤黏膜重度黄染
- 双侧巩膜黄染
- 化验检查：
- TBIL 500μmol/L
- DBIL 128μ mol/L
- TBA 32μ mol/L
- ALT 663U/L
- ALP 406U/L
- y-GT 82U/L
- ALB 36g/L
- 尿胆红素(+++)
- 尿胆原(+)
- 二对半：抗HBC(+)
- B超、CT示：胆囊炎、胆石症，肝门区低密度影
- 二诊脉象：右脉弦滑而数，左脉弦细而数
临床分析
- 诊断：湿热黄疸
- 辨证：瘀热内留，肝胆失疏，肺失清肃