# 中医医案整理
## 患者信息
- **姓名**：邓某
- **性别**：男
- **年龄**：58岁
- **初诊日期**：2012年6月2日
## 主诉
寐差伴头痛、头昏反复2年，加重半月。
## 病史
- **西医诊断**：冠心病，脑动脉硬化，双侧颈动脉粥样硬化，软斑块
- **中医诊断**：不寐，胸痹
## 症状
- **寐差**
- **头痛**
- **头昏**
- **左足趾发麻**
- **时有胸闷**
- **肢体沉重**
- **形体肥胖**
## 体征
- **血压**：130/70mmHg
- **心率**：54次/分
- **心律齐**
## 舌脉
- **脉象**：弦缓
- **舌象**：淡黯，舌下脉络增多，色黯红
- **苔象**：薄