多寐,郁症(嗜睡,强迫症)案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 病史
    • 嗜睡2年
    • 强迫症病史8年(外院诊断并治疗)

诱因

  • 诱因不详

现病史

  • 服用佐洛复0.5粒,舒必利1粒
  • 入睡困难,一旦睡着则连续睡16~17小时
  • 白天仍感疲乏,哈欠频频
  • 头痛头晕,颈滞手麻
  • 心慌心烦,胸闷紧张
  • 口干
  • 纳食一般
  • 大便2~3日1行,不干
  • 小便自调
  • 先天性心脏室壁缺损修补术史

体征

  • 舌偏暗,苔薄白
  • 脉弦

诊断

  • 证属脑窍闭塞,瘀热交阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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