中医医案 - 闭经治疗案例
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：机关职员
- 籍贯：河北保定县
- 初诊日期：1955年2月11日
主诉
停经2年，伴潮热骨蒸。
病史
- 月经初潮：14岁，周期28
30天，经期35天，量中等，每次用草纸10张左右。 - 结婚情况：11年未生育。
- 月经紊乱：1952年4月开始，周期20~40天，经量减少。
- 症状：1953年春出现头昏人倦，郁闷善怒，月经完全停闭，间有白带。
- 西医诊断：女性生殖器结核。
- 治疗经历：使用链霉素、黄体酮等治疗约一年，无效；转重庆西南医院治疗半年余，无效；转成都某医院治疗，诊断同前，仍用抗结核治疗，无显效。
体征
- 消瘦，精神欠佳
- 颜面潮红，两颧发赤
- 心情烦躁，头昏耳鸣
- 皮肤干燥，乳房萎缩
- 阴道壁枯萎，白带全无
- 夜间身热骨蒸，仅能盖以薄被
- 食欲欠佳，大便时溏
- 舌象：红而瘦小，无苔
- 脉象：虚数，间有弦象
诊断
证型：肝郁气滞，损伤心脾，心脾血虚，营阴暗耗，冲任不盛，而成血枯经闭。