医案整理

基本信息

• 患者姓名：艾××
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 职业：工人
• 病程：2月前

主诉

患者2月前不慎从高处摔下，导致昏迷，醒后出现头晕目眩，伴有恶心呕吐，后项板滞，胸闷胁痛，烦乱不安，双目红丝显露。

诊断

• 西医诊断：脑震荡后遗证
• 中医诊断：瘀血眩晕

证候分析

• 证型：瘀阻脑络，清窍不灵
• 舌象：舌苔薄白，两边有瘀血
• 脉象：弦涩
• 辨证要点：瘀血

治疗方案