关格2(尿毒症)
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:64岁
- 职业:退休工人
- 初诊时间:1988年12月28日
诊断
- 西医诊断:慢性肾炎,肾功能不全,肾功能衰竭,尿毒症期,继发性贫血,高血压,冠心病,心房纤颤
- 中医诊断:关格
病史
- 患者于两个月前发现纳差,乏力,心慌,恶心呕吐时作,尿蛋白(+)。
- 入院后检查尿素氮112mg/dl, 肌酐10mg/dl, 血红蛋白6.5g/dl。
- 经西医治疗一月余,疗效不明显,症状加重,尿素氮124mg/dl, 肌酐17.4mg/dl, 血红蛋白6.2g/dl。
- 无法行血液透析疗法,西医束手无策,嘱其回家准备后事。
会诊情况
- 会诊时间:1988年12月28日
- 会诊医生:赵老
- 患者表现:面色皖白,周身水肿较甚,呕吐频作,气喘吁吁,手足发冷,舌质红苔白厚腻,脉濡软且滑,沉取三五不调,按之有力。
- 辨证:湿热积滞互阻,三焦不畅。