脊源性三叉神经痛医案
患者信息
- 姓名：廖某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 籍贯：湖南省长沙市
- 初诊日期：2014年9月25日
- 结束治疗日期：2014年10月26日
主诉
右侧面部放射性疼痛3月余。
现病史
患者3个月前出现右侧面部放射性、刀割样疼痛，触摸右侧面部、吃饭、喝水、漱口均可诱发，发作时难以忍受，伴失眠、头晕等症状，严重影响生活。外院治疗3个月未见明显效果，遂来就诊。既往有颈椎病和高血压病史。
体检
- 颈项僵硬
- 双侧风池穴不对称，局部压痛
- 颈3~颈5棘突旁压痛
- 颈椎活动度：前屈25°，后伸15°，右侧屈20°，左侧屈25°，右旋转30°，左旋转35°
辅助检查
- 2014年9月25日颈椎X线片：
- 寰枢关节间隙左窄右宽
- 颈2~颈6棘突左偏，钩椎关节不清晰
- 颈曲呈全直行，椎曲Ⅳ级
- 颈3~颈5可见双凸双边影
- 2014年9月25日腰椎X线片：
- 腰椎棘突右偏，向左侧弯23°
- 腰曲呈上弓下浅型，椎曲Ⅳ级
诊断
脊源性三叉神经痛