医案整理

基本信息

• 患者姓名：黎某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 职业：个体户
• 就诊时间：1996年2月10日

病情描述

• 主要症状：咳嗽、气促、胸痛、痰中带血、头痛眩晕、呕吐妨食、胸中隐痛无定处、夜烦惊惕、时有梦呓
• 辅助检查：CT检查确诊为肺癌脑转移
• 体征：消瘦憔悴，面色苍白，神情呆滞，言语迟钝，手足麻痹，活动不灵
• 脉象：六脉虚大而数（102次/分）
• 舌象：舌红而晦，苔薄而干

诊断

• 中医诊断：邪深正竭危候，病情错综复杂
• 西医诊断：肺癌脑转移

治疗方案