医案整理

基本信息

  • 患者姓名:黎某
  • 性别:男
  • 年龄:55岁
  • 职业:个体户
  • 就诊时间:1996年2月10日

病情描述

  • 主要症状:咳嗽、气促、胸痛、痰中带血、头痛眩晕、呕吐妨食、胸中隐痛无定处、夜烦惊惕、时有梦呓
  • 辅助检查:CT检查确诊为肺癌脑转移
  • 体征:消瘦憔悴,面色苍白,神情呆滞,言语迟钝,手足麻痹,活动不灵
  • 脉象:六脉虚大而数(102次/分)
  • 舌象:舌红而晦,苔薄而干

诊断

  • 中医诊断:邪深正竭危候,病情错综复杂
  • 西医诊断:肺癌脑转移

治疗方案

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