陈某医案

一诊

• 日期：1964年8月22日
• 主诉：双眼红痛，分泌物多，畏光，流泪已10天。
• 病史：10天来双眼白睛红赤，痛涩难睁，灼热羞明，眵多而黏稠，晨起封住双眼，眼泪不多，大便燥结、有时带血，小便黄少。
• 检查：
  • 视力：右1.0，左0.8
  • 眼部检查：双眼睑中度红肿，球结膜高度充血，色鲜红，伴有水肿，角膜因分泌物黏附欠清亮，荧光素染色阴性。
• 脉象：脉弦数，舌质红，舌苔黄腻。
• 诊断：证属脾有实热，肺火炽盛，复感时气邪毒，上攻目窍。

治疗方案