腰痛病(腰椎间盘突出症)

患者资料

  • 姓名:张××
  • 性别:女
  • 年龄:54岁
  • 初诊日期:2013年3月15日

主诉

腰痛伴右下肢疼痛10年,加重3个月。

病史

患者10年来自觉腰痛伴右下肢疼痛,每因劳动或遇寒冷则发作。每次发作时自觉腰部重滞下坠,俯仰不利,夜间加重,活动痛甚。近3个月上诉症状加重。

检查

  • 压痛:右侧L45椎间隙右侧0.5cm处压痛(+)。
  • 直腿抬高试验及加强试验:(十)。
  • 弯腰受限,腿不能外旋。
  • 臀局部压痛明显,局部呈痉挛性隆起状。
  • CT检查:L4-5椎间盘突出。
  • 舌象:质澹暗,苔薄腻。
  • 脉象:沉涩。

西医诊断

腰椎间盘突出症。

中医诊断

腰痛病,阳虚寒凝,瘀血阻络。

治疗方案

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