患者55岁,男性,主要症状为精神疲倦、乏力、咳嗽咯痰、右下肢疼痛、活动受限、纳眠差,病程较长。舌质红,舌苔微黄,脉弦滑。中医诊断为肺恶性肿瘤(Ⅳ期,骨、双肺、纵隔转移),证型为气虚痰湿瘀阻。随访显示疾病进展,最终死亡。
右下肢疼痛肺腺癌晚期气虚痰湿瘀阻咳嗽咯痰
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54岁女性,腰痛伴右下肢疼痛10年,加重3个月。腰部重滞下坠,俯仰不利,夜间加重,活动痛甚。舌质澹暗,苔薄腻,脉沉涩。腰痛病,阳虚寒凝,瘀血阻络。压痛位于右侧L45椎间隙右侧0.5cm处,直腿抬高试验阳性,弯腰受限,腿不能外旋,臀部压痛明显,局部痉挛性隆起。CT示L4-5椎间盘突出。
右下肢疼痛腰椎间盘突出症阳虚寒凝瘀血阻络
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患者女性,62岁。主诉腰部困痛伴右下肢麻木、疼痛10天余。中医诊断为腰痛病,证属肝肾亏虚。舌质澹红,舌苔薄白,脉沉细。腰椎生理曲度存在,向右侧弯,腰肌紧张,腰椎活动轻度受限。腰3~4、4~5棘突压痛、叩击痛阳性,股神经牵拉试验右侧阳性,直腿抬高试验右侧40°,右下肢肌力Ⅲ级,右小腿外侧皮肤感觉减退。腰椎CT示L3~4、L4~5椎间盘变性、右后突出,腰椎骨质增生。
右下肢疼痛腰痛病肝肾亏虚腰椎间盘突出症
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患者年龄23岁,男性。腰髋嵴背部疼痛5年,现腰髋及右下肢僵直疼痛,如火灼针刺。舌红,脉弦数。寒湿内侵,气血瘀阻,日久化热,伤津耗血。双侧抬腿25°阳性,右下肢肌肉萎缩无力,右脚背部轻度浮肿,时有抽筋样疼痛。嵴柱稍向右偏,俯仰障碍。X线示腰椎黄韧带钙化,两髋关节变窄,右侧股骨头皮质较薄,骨质疏松。
右下肢疼痛强直性嵴柱炎寒湿内侵气血瘀阻
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女,65岁,右下肢剧烈疼痛,病程8月。寒痹,证属寒邪阻遏经气,血脉凝泣。面色不华,舌胖苔白,脉紧有力。右髀枢痛,仲展不利,转侧痛剧,胃纳减退。
右下肢疼痛寒痹面色不华舌胖苔白
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患者年龄25岁,女性。主诉右下肢疼痛2月余,加重1周。舌淡苔白,脉沉细。疼痛因紧张、劳累、寒冷诱发,活动后可稍缓解,站立行走时广泛酸胀疼痛,被动蜷缩位,坐卧休息时疼痛消失。体格检查未见明显异常,腰椎CT示腰椎骨质间盘无异常。考虑可能为癔病。
右下肢疼痛癔病
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男,60岁,右下肢疼痛1周。痹证,寒邪外袭,筋脉失濡。双脉弦长,舌澹薄黄苔。
右下肢疼痛痹证寒邪外袭筋脉失濡
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患者女性,48岁。主诉恶心、食纳不香、全身乏力、易疲劳。舌象澹红,薄白苔。脉象沉细弱。中医病名子宫间质肉瘤,高度恶性。证型气虚血亏,肝肾不足,脾胃失和。病程自1997年4月首次手术,至2005年1月截肢术,病程长达8年,伴双肺、骨转移。
右下肢疼痛子宫肉瘤肝肾不足气虚血亏
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患者36岁,女性。主诉右下肢肿胀、疼痛3个月。右下肢肿胀,硬如象皮,色暗红。舌暗红,苔根浊腻,脉沉涩。中医诊断股肿,证型血瘀湿阻。病因病机为气血运行不畅,瘀血阻于络道,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢。
右下肢疼痛股肿血瘀湿阻证右下肢肿胀
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