右下肢疼痛

患者55岁，男性，主要症状为精神疲倦、乏力、咳嗽咯痰、右下肢疼痛、活动受限、纳眠差，病程较长。舌质红，舌苔微黄，脉弦滑。中医诊断为肺恶性肿瘤（Ⅳ期，骨、双肺、纵隔转移），证型为气虚痰湿瘀阻。随访显示疾病进展，最终死亡。

54岁女性，腰痛伴右下肢疼痛10年，加重3个月。腰部重滞下坠，俯仰不利，夜间加重，活动痛甚。舌质澹暗，苔薄腻，脉沉涩。腰痛病，阳虚寒凝，瘀血阻络。压痛位于右侧L45椎间隙右侧0.5cm处，直腿抬高试验阳性，弯腰受限，腿不能外旋，臀部压痛明显，局部痉挛性隆起。CT示L4-5椎间盘突出。

患者女性，62岁。主诉腰部困痛伴右下肢麻木、疼痛10天余。中医诊断为腰痛病，证属肝肾亏虚。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细。腰椎生理曲度存在，向右侧弯，腰肌紧张，腰椎活动轻度受限。腰3~4、4~5棘突压痛、叩击痛阳性，股神经牵拉试验右侧阳性，直腿抬高试验右侧40°，右下肢肌力Ⅲ级，右小腿外侧皮肤感觉减退。腰椎CT示L3~4、L4~5椎间盘变性、右后突出，腰椎骨质增生。

患者年龄23岁，男性。腰髋嵴背部疼痛5年，现腰髋及右下肢僵直疼痛，如火灼针刺。舌红，脉弦数。寒湿内侵，气血瘀阻，日久化热，伤津耗血。双侧抬腿25°阳性，右下肢肌肉萎缩无力，右脚背部轻度浮肿，时有抽筋样疼痛。嵴柱稍向右偏，俯仰障碍。X线示腰椎黄韧带钙化，两髋关节变窄，右侧股骨头皮质较薄，骨质疏松。

女，65岁，右下肢剧烈疼痛，病程8月。寒痹，证属寒邪阻遏经气，血脉凝泣。面色不华，舌胖苔白，脉紧有力。右髀枢痛，仲展不利，转侧痛剧，胃纳减退。

患者年龄25岁，女性。主诉右下肢疼痛2月余，加重1周。舌淡苔白，脉沉细。疼痛因紧张、劳累、寒冷诱发，活动后可稍缓解，站立行走时广泛酸胀疼痛，被动蜷缩位，坐卧休息时疼痛消失。体格检查未见明显异常，腰椎CT示腰椎骨质间盘无异常。考虑可能为癔病。

男，60岁，右下肢疼痛1周。痹证，寒邪外袭，筋脉失濡。双脉弦长，舌澹薄黄苔。

患者女性，48岁。主诉恶心、食纳不香、全身乏力、易疲劳。舌象澹红，薄白苔。脉象沉细弱。中医病名子宫间质肉瘤，高度恶性。证型气虚血亏，肝肾不足，脾胃失和。病程自1997年4月首次手术，至2005年1月截肢术，病程长达8年，伴双肺、骨转移。

患者36岁，女性。主诉右下肢肿胀、疼痛3个月。右下肢肿胀，硬如象皮，色暗红。舌暗红，苔根浊腻，脉沉涩。中医诊断股肿，证型血瘀湿阻。病因病机为气血运行不畅，瘀血阻于络道，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢。