颈过伸综合征

病例

• 患者信息：

  • 姓名：蒙某某
  • 性别：男
  • 年龄：25岁
  • 住院号：25427
  • 入院时间：1998年3月30日

• 主诉：四肢麻木20天

• 病史：

  • 20天前因醉酒后摔倒，呈仰卧位，颈部后仰明显，当时神志不清，四肢无力。
  • 被送往当地医院抢救后神志转清，四肢肌力渐恢复，但仍感四肢麻木。
  • 仰卧位时双上肢疼痛，改变体位后疼痛消失。
  • 既往有高血压病史1年。

• 查体：

  • 左侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常。
  • 双膝腱反射活跃，左踝阵挛、髌阵挛、霍夫曼征(+)。
  • 感觉检查：胸椎8以下痛温觉减退。
  • 舌质暗澹，舌体稍大，苔薄白，舌底脉络迂曲。
  • 脉沉细无力。

• 辅助检查：

  • 颈部CT未见异常。

• 诊断：

  • 中医：麻木
  • 西医：颈过伸综合征

• 辨证：

  • 气虚血瘀

治疗方案