腹痛泻泄医案

一诊

患者信息

• 姓名：顾某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 职业：车夫
• 籍贯：德州市
• 就诊日期：1986年8月11日

主诉

腹痛泻泄，持续七年，曾诊断为胃肠炎，治疗效果不佳。

临床表现

• 面色：萎黄
• 精神状态：疲倦
• 大便：溏薄，日行3~5次
• 腹痛：泄泻时略感腹痛，无下坠感
• 周身：畏冷
• 四肢：不温

脉象与舌象

• 脉象：沉缓
• 舌质：澹白
• 苔象：白腻

诊断

脾胃气滞，中焦升降失司，气血生化之源不足，气虚则精神疲倦，血虚则面色萎黄，气下陷则大便溏薄，血气滞则腹痛不已，阳气不伸则周身畏冷，四肢不温。

治疗方案