熊某医案

基本信息

• 患者姓名：熊某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 籍贯：江西省南昌市
• 初诊日期：2005年6月23日

主诉

• 多饮、多食、多尿14年
• 全身浮肿2月

临床表现

• 全身浮肿，颜面及双下肢尤甚
• 恶心
• 视物不清
• 形寒肢冷，面色晦暗或萎黄
• 精神萎靡
• 胸闷气短
• 心悸
• 腹胀纳呆
• 尿少
• 大便结
• 舌淡，苔厚腻
• 脉沉细无力

辅助检查

• 肌酐：525μmol/L
• 尿素氮：18.6mmol/L
• 尿常规检查：尿蛋白(+++)
• 空腹血糖：7.8mmol/L

辨证

• 证型：脾肾衰败，水毒内蕴

治疗方案