心阳不宣

患者51岁，胸中苦闷不舒，背部剧烈紧张感，长期心痛，气机不畅，精神萎靡，视力减退，用脑则头晕，睡眠欠佳。中医病名胸痹，证型阳气不足，肝气虚，心气虚，肾气虚，心阳不宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见精神萎靡、视力减退、头晕、失眠，切诊脉气尚不充实，至数不甚明晰，脉象转见弦数。

患者男性，47岁。主诉心痛频发，短暂即止；胃痛持久。食欲不振，睡眠欠佳。脉象左弦劲，右濡数，至数模煳不清。诊断为肝脾失调，营血不足，心气不舒，发为心痹。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及心绞痛长期治疗未见好转。

患者女性，41岁。主诉心慌、胸闷、晕厥，病程10年。中医诊断为病态窦房结综合征。辨证为心阳不宣的“胸痹证”及肾阳虚衰的“寒厥证”。舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。心率42次/分，血压14.7/10.7kPa，心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音。心电图示窦性心动过缓，阿托品试验阳性。

男，62岁，胸痛彻背，胸闷，头晕，易疲劳，烦躁失眠，四肢乏力，纳差，腰酸痛，膝下浮肿，体态肥胖，脉细涩，舌体胖嫩有齿痕，舌红少苔，心阳不宣，心脉失养，肝肾阴虚

患者53岁，女性。头目眩晕，心悸多汗，周身乏力，下肢微肿，面色晦暗失华。舌质澹嫩有齿痕少苔，脉浮取沉细，沉取来时鼓指而疾、去势则缓。中医病名未明确提及，证型为阳气被抑而不升，浊阴不降。病机为阴虚阳亢，心阳不宣，浊阴不降。

患者年龄40岁，男性。主诉右肩部及手指麻木，后蔓延至左手。脉象缓滑，饮食少，排便通。诊断为脾湿阻滞心脏，致循环障碍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示麻木症状及饮食排便情况，切诊脉象缓滑。

心悸胸痛，病程未提及，苔薄白，脉沉微，心阳不宣，气机郁塞

女性，41岁，心慌胸闷10余年，加重4年，头晕，晕厥。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。心气亏虚、心阳不宣的胸痹证。心率42/min，窦性心动过缓，阿托品试验阳性。疲乏无力，少气懒言，畏寒肢冷，胸背冷痛。

女，突然虚里穴跳动引衣，怔忡惊恐，嗳哕如呃，痞坚如石，心中若有所失，脉细涩而数，舌绛，苔薄黄微腻，痰热内扰，心阳不宣，舌底绛，苔薄黄，心气瘀郁，火用不宣

患者50岁，男性。主诉心痛彻背兼胸闷气短，伴有心慌，汗出，背寒肢冷，面色不华，夜卧不安。冠心病史5年余，陈旧性心肌梗死，左心室劳损，主动脉增宽。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸阳不宣。病因病机为胸阳不振，气血运行不畅。

患者女性，43岁。主诉咳喘、咯痰、胸闷气促、心悸、胸部膨满、双下肢浮肿。病程6年，反复感邪诱发。中医病名肺胀、胸痹。证型肺心气虚，痰浊壅肺，胸阳不展，心脉痹阻。望诊见呼吸困难，张口抬肩，面部虚浮，口唇紫绀，上肢浮肿，吐痰量多稀白。舌红暗，苔腻微黄。脉沉细弱。

57岁男性，主诉慢支合并肺气肿多年，咳喘胸闷，咯白泡沫痰，晨起尤甚，自汗，咽喉口舌干燥灼痛，食欲不振。舌尖红，舌边青紫，舌面有裂纹，舌苔薄白根部微黄。脉细弱。证属痰热胶结于肺，气液两伤。

五十余岁，主诉心脏性水肿，病程逾月余。体征见端坐呼吸，喘憋难耐，全身肿胀明显，腹部肿大如瓮，小便短少，日夜仅排半茶杯。脉沉伏不起。诊断为心阳不能宣发，水气不化，阴邪内盛，肾阳亦疲而难达。