血虚发热医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:2008年5月12日

主诉

患者3个月前无诱因出现低热,体温最高37.4℃。2005年发现血尿,至今未愈。月经规律。

既往史

  • 2008年3月7日收入我院风湿科,行腮腺放射性核素检查:双侧腮腺无分泌功能。
  • 血沉:32mm/h。
  • 血常规:单核细胞0.082。
  • 尿沉渣:RBC15~20个/HP, 主要为形态异常的红细胞。
  • 胸部CT(-)。
  • 考虑干燥综合征可能性大。

用药史

  • 出院后口服白芍总苷胶囊(帕夫林)0.6TID。

现病史

  • 目前午后及夜间出现发热畏寒,全身酸痛。
  • 乏力无汗。
  • 口干、眼干,视力下降。
  • 纳可,大便干,隔日一行。
  • 舌红苔薄白,脉缓。
  • 血压:140/85mmHg, 心率:64次/分。

辨证分析

  • 证属:血虚津液不足。

治疗方案

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